Dictionar de termeni
Accident: Eveniment intamplator si imprevizibil, extern, produs independent de vointa Asiguratului, care provoaca direct sau indirect vatamarea corporala sau decesul Asiguratului, independent de orice boala a acestuia.
Aniversare: Data la care se implineste un numar intreg de ani de la data incheierii contractului de asigurare.
Asigurarea de baza: planul de asigurare ales
Asigurator: Societatea Signal Iduna Asigurari de Viata S.A.
Asiguratul: Persoana a carei viata reprezinta obiectul asigurarii conform prevederilor prezentului contract. In cazul persoanelor fizice, Contractantul asigurarii si Asiguratul pot fi una si aceeasi persoana.
Beneficiar: Persoana indreptatita conform conditiilor de asigurare sa incaseze indemnizatia de asigurare in cazul producerii evenimentului asigurat.
Boala: Stare de sanatate a unui Asigurat care necesita, conform opiniei unui medic autorizat, un diagnostic si/sau un tratament.
Call Center: Serviciu telefonic al Asiguratorului. Prin intermediul serviciului de Call Center pot fi solicitate informatii cu privire la contractul de asigurare si/sau lista furnizorilor de servicii medicale. Tratamentele prin furnizorii de servici medicale vor fi solicitate si aprobate numai prin intermediul serviciului de Call Center.
Card al Asiguratului: Documentul primit de fiecare Asigurat care va fi prezentat medicului inainte de efectuarea oricarui tratament si care contine informatii cu privire la Asigurat si la planul de asigurare ales.
Catalogul prestatiilor: Lista prestatiilor medicale de care poate beneficia Asiguratul in cadrul protectiei alese prin asigurare.
Caz de asigurare in derulare: Caz de asigurare al carui inceput este deja stabilit sau care a inceput deja si nu s-a incheiat inca.
Cerere de asigurare: Document prin care Asiguratul si Contractantul furnizeaza in scris informatiile esentiale si necesare Asiguratorului pentru evaluarea riscului ce va fi preluat prin asigurare si prin care Asiguratul si Contractantul confirma in scris luarea la cunostinta a informatiilor furnizate de Asigurator inainte de incheierea contractului de asigurare, conform prevederilor legale in vigoare.
Conditie preexistenta: Orice boala, vatamare din accident sau alta conditie medicala a Asiguratului prezenta inainte de inceperea asigurarii.
Consultatie: vezi diagnosticare.
Cont personal de unituri: Numarul total de unituri detinute de catre Contractant la un anumit moment si care este format atat din unituri initiale, cat si din unituri de acumulare.
Contract liber de plata primelor de asigurare: Contract de asigurare in care Contractantul nu mai continua plata primelor de asigurare, iar contractul este modificat in asa fel, incat suma asigurata sa fie redusa proportional cu valoarea primelor de asigurare deja platite.
Contractant: Persoana fizica sau juridica care incheie contractul de asigurare cu Asiguratorul si care se obliga fata de acesta la plata primelor de asigurare. In cazul persoanelor fizice, Contractantul poate fi in acelasi timp si Asigurat.
Contractul de asigurare: Totalitatea documentelor care stabilesc raportul dintre Asigurator, Contractant si Asigurat, precum si drepturile si obligatiile fiecaruia. Contractul de asigurare este format din: cererea de asigurare, polita de asigurare, conditiile generale de asigurare, catalogul prestatiilor, lista furnizorilor de servicii medicale, cardul Asiguratului si, dupa caz, alte clauze speciale convenite intre parti.
Control preventiv: Prestatii medicale care constau in efectuarea unui consult clinic de medicina generala si a unor investigatii medicale pe care Asiguratul le poate efectua odata in decursul unui an de asigurare prin programare efectuata prin intermediul serviciului de Call-Center.
Contul personal de unituri de acumulare: Numarul total de unituri de acumulare detinute de Contractant la un anumit moment.
Contul personal de unituri de initiale: Numarul total de unituri initiale detinute de Contractant la un anumit moment.
Costul asigurarii: Sumele platite de catre Contractantul asigurarii in vederea acoperirii riscului Asiguratului pe parcursul perioadei de valabilitate a contractului.
Costuri de administrare a politei: Costurile Asiguratorului cu administrarea contractului de asigurare.
Costuri de rascumparare: Suma retinuta de catre Asigurator in momentul in care Contractantul asigurarii isi rascumpara partial sau total contractul de asigurare.
Costuri initiale: Costurile efectuate de catre Asigurator cu incheierea contractului si emiterea politei de asigurare.
Costuri reportate: Debit constituit in momentul in care in contul personal de unituri al Contractantului nu exista suficiente unituri de acumulare pentru acoperirea costurilor aferente contractului de asigurare.
Data de evaluare a fondurilor: Data la care se efectueaza evaluarea activelor financiare. Evaluarea fondurilor are loc in fiecare zi lucratoare a saptamanii.
Data de investire a primelor de asigurare: Data la care se investesc primele de asigurare - este fiecare zi de Joi a saptamanii. In cazul in care ziua de Joi este nelucratoare, conform legislatie in vigoare, data de investire a primelor de asigurare va fi prima zi lucratoare dupa ziua de Joi.
Diagnosticare: Proceduri intreprinse de personal medical calificat si autorizat, utilizate la examinarea medicala in cazul afectarii starii de sanatate.
Evaluarea riscului ce va fi preluat: Asiguratorul verifica daca, si dupa caz, in ce conditii va asigura grupul si/sau Asiguratii. Vor fi luate in considerare, in mod special, atat varsta, sexul, profesia si starea de sanatate a Asiguratilor, cat si structura grupului. Cu exceptia informatiilor furnizate de catre Contractant si de catre Asigurat prin completarea cererii de asigurare, cu consimtamantul Asiguratului si pe cheltuiala proprie, Asiguratorul poate solicita informatii suplimentare si documente medicale de la medici si/sau institutiile medicale. In anumite conditii, in cadrul asigurarii grupurilor obligatorii nu se efectueaza verificarea starii de sanatate a persoanelor ce vor intra in asigurare.
Evenimentul asigurat: Un eveniment la a carui producere Asiguratorul are obligatia, conform contractului de asigurare, sa plateasca indemnizatia de asigurare.
Excluderi: Circumstante sau conditii specifice mentionate in contractul de asigurare pentru care nu se acorda protectie pentru producerea evenimentului asigurat si nu se plateste indemnizatia de asigurare.
Furnizor de servicii medicale: Medic si/sau institutie medicala cu care Asiguratorul a incheiat un contract de prestari servicii medicale si care este autorizat sa efectueze un tratament conform nivelului universal de cunoastere medicala.
Grup facultativ: Grupul in care hotararea de a incheia o asigurare de sanatate sau de a alege planul de asigurare apartine persoanelor care vor intra in asigurare. In cazul in care un grup nu cumuleaza numarul minim de persoane pentru a putea fi considerat grup obligatoriu, acesta poate fi un grup facultativ.
Grup obligatoriu: Grupul in care hotararea de a incheia o asigurare de sanatate sau de a alege planul de asigurare este luata de catre Contractant. Toate persoanele in cauza trebuie sa fie incluse in acoperirea prin asigurare si trebuie sa aiba acelasi plan de asigurare. In cazul grupurilor obligatorii al caror plan de asigurare consta in furnizarea unor servicii medicale efectuate in ambulatoriu, verificarea starii de sanatate a persoanelor care vor fi Asigurate nu mai este aplicata. In cazul grupurilor obligatorii de peste 100 persoane, al caror plan de asigurare consta in furnizarea de servicii medicale efectuate in regim de spitalizare, verificarea starii de sanatate a persoanelor care vor fi Asigurate nu mai este aplicata.
Grup: Asocieri de 11 sau mai multe persoane care au calitatea de angajati sau membri ai unui sindicat profesional. Aceste persoane, identificate nominal in contractul de asigurare, vor fi considerate Asigurati. In cazul unei asigurari de grup, Contractantul este angajatorul sau sindicatul profesional. Membrii familiei persoanei care va fi asigurata nu vor putea indeplini decat statutul de co-asigurati in cadrul contractului de asigurare. Incheierea unei asigurari de grup necesita si o participare minima a angajatilor/membrilor ca Asigurati. Participarea minima este in functie de marimea grupului.
Inceperea asigurarii: Data mentionata in polita de asigurare de la care este angajata raspunderea Asiguratorului.
Inceputul tratamentului: Momentul la care se utilizeaza pentru prima data ajutorul medical ca urmare a unei boli sau a unei afectiuni.
Incheierea asigurarii: Data la care este emisa polita de asigurare.
Incheierea contractului de asigurare: Data la care este emisa polita de asigurare.
Indemnizatia de asigurare: Suma platibila de catre Asigurator Beneficiarilor, conform contractului de asigurare, in cazul producerii evenimentului asigurat.
Intermediar: Persoana fizica sau juridica care intermediaza contractul de asigurare intre Contractant si Asigurator.
Lista furnizorilor de servicii medicale: Lista medicilor si institutiilor medicale cu care Asiguratorul a incheiat un contract de prestari servicii medicale. Lista valabila la data incheierii contractului este anexata la contract. Lista se poate modifica in permanenta si poate fi consultata la Call Center, respectiv pe internet la adresa www.signal-iduna.ro.
Medicina experimentala: Practici medicale care nu sunt incluse in practicile general acceptate si utilizate in medicina si care nu sunt predate in cadrul universitatilor de medicina sau altor institutii de invatamant.
Monitorizarea sarcinii: consultatii, investigatii si analize de laborator efectuate pe durata sarcinii si in legatura cu aceasta pentru urmarirea evolutiei sarcinii.
Nasterea: totalitatea prestatiilor medicale accesate de catre persoana asigurata la momentul nasterii, indiferent de modalitatea de efectuare a acestora (nastere pe cale naturala, prin cezariana).
Perioada de asteptare: Perioada de la inceperea asigurarii in care exista obligatia platii primelor de asigurare dar in care Asiguratorul nu acopera evenimentul asigurat si nici nu plateste prestatiile medicale.
Perioada de gratie: Perioada de timp de dupa scadenta de plata a primei de asigurare, in care se poate plati prima de asigurare restanta si in care contractul de asigurare ramane in vigoare in termenii stabiliti initial.
Plan de asigurare: Produs al Asiguratorului care contine anumite prestatii predefinite (vezi catalogul prestatiilor).
Polita de asigurare: Document scris, emis de catre Asigurator, care probeaza incheierea contractului de asigurare intre Contractant si Asigurator. Polita va fi trimisa Contractantului impreuna cu conditiile generale de asigurare, catalogul prestatiilor, lista furnizorilor de servicii medicale, cardul Asiguratului si, dupa caz, alte clauze speciale convenite intre parti.
Prestatii medicale: Ansamblul procedurilor medicale de diagnosticare si/sau tratament, inclusiv profilaxie, efectuate de catre un medic si/sau institutie medicala.
Pret de cumparare: Pretul la care Asiguratorul aloca unituri la programul de investitii la data alocarii.
Pret de vanzare: Pretul cu care Asiguratorul anuleaza unituri din programul de investitii la data anularii.
Prestatii medicale stomatologice: Servicii medicale ce constau in diagnosticarea, prevenirea si tratarea unor afectiuni ale dintilor, gingiilor si/ sau ale altor structuri ale cavitatii bucale, inclusiv repararea sau inlocuirea unui dinte afectat.
Prima de asigurare: Suma pe care Contractantul trebuie sa o plateasca Asiguratorului si a carei valoare este specificata in contractul de asigurare.
Prime de baza aditionale: Primele de asigurare aditionale platite de Contractant ca urmare a indexarii automate.
Prime de baza: Primele stabilite de comun acord intre Contractant si Asigurator la incheierea contractului de asigurare si a caror valoare este trecuta in polita de asigurare.
Prime unice suplimentare: Primele platite de catre Contractant, sub forma unei sume unice, suplimentar fata de prima de baza sau primele aditionale de baza.
Profilaxie: Ansamblul masurilor medico-sanitare impuse pentru prevenirea aparitiei, recurentei si raspandirii bolilor.
Program de investitii UNIT-LINKED: Plan de investitii creat de catre Asigurator special pentru aceasta asigurare, administrat conform prezentelor conditii de asigurare.
Serviciul de ambulanta, transport medical asistat: Prestatii medicale efectuate de catre personal medical specializat autorizat. Prestatiile medicale constau in examinarea asiguratului, evaluarea starii de sanatate si efectuarea imediata a tratamentului corespunzator (in limita disponibilitatii) si, in cazul in care este medical necesar, transportul catre o unitate medicala echipata si care beneficiaza de personal specializat care va putea prelua si continua tratamentul initial.
Sfarsitul asigurarii: Data mentionata in contractul de asigurare la care inceteaza raspunderea Asiguratorului.
Subgrup: In afara de grupul obligatoriu, conform definitiei de mai sus, Contractantul si Asiguratorul pot conveni si asupra altor subgrupuri (de ex. in functie de nivelul de conducere al unei firme). Chiar daca acest subgrup nu poate indeplini, raportat la intregul grup, criteriile unui grup obligatoriu (lipseste participarea minima, derogarea protectiei prin asigurare), acesta va fi considerat ca grup obligatoriu, daca formarea acestui grup se poate justifica si daca indeplineste in sine criteriile unui grup obligatoriu.
Suma asigurata: Valoarea garantata de catre Asigurator pentru cazul in care pe parcursul perioadei de valabilitate a contractului de asigurare survine decesul Asiguratului.
Tratament ambulatoriu: Prestatii medicale efectuate de catre un medic conform nivelului universal de cunoastere medicala, fara internare intr-o institutie medicala.
Tratament in spital: Prestatii medicale care se realizeaza prin internarea intr-un spital / institutie medicala, conform nivelului universal de cunoastere medicala.
Tratament necesar din punct de vedere medical: Un tratament este necesar din punct de vedere medical, daca conform rezultatelor obiective ale examenelor medicale si conform cunostintelor stiintifice generale la momentul tratamentului, este argumentata desfasurarea sa.
Unit de acumulare: Unit alocat in anii ulteriori primilor doi ani de asigurare din primele de baza precum si din orice prime aditionale de baza. Primele unice suplimentare achitate de Contractant pe parcursul contractului de asigurare se aloca in unituri de acumulare indiferent de data platii.
Unit initial: Unit alocat in primii doi ani de asigurare din primele de baza si primele aditionale de baza.
Unit: Parte proportionala a unui fond de investitii.
Vaccinare antigripala: imunizarea organismului impotriva virusului antigripal efectuata prin inocularea unui produs biologic testat si aprobat de Ministerul Sanatatii Publice.
Valoarea contului personal de unituri: Numarul total de unituri existente in contul personal al Contractantului, inmultit cu pretul de vanzare a uniturilor.
Valoarea de rascumparare partiala: Suma pe care Asiguratorul o plateste in cazul in care Contractantul efectueaza o rascumparare partiala.
Valoarea de rascumparare totala: Suma pe care Asiguratorul este obligat sa o plateasca in cazul incetarii contractului de asigurare, in situatiile specificate in acesta.
Vizita la domiciliu: Prestatie medicala acordata asiguratului la domiciliul acestuia de catre personal medical autorizat. Aceasta prestatie va fi acordata in situatia in care asiguratul nu este apt din punct de vedere medical sa se deplaseze la un furnizor de servicii medicale din reteaua SIGNAL IDUNA Asigurari de Viata S.A..
-
Signal Cert si Signal Easy Cert- doua noi asigurari de viata lansate de Signal Iduna
Compania de asigurari Signal Iduna, unul dintre cele mai recunoscute grupuri financiare, precum si unul dintre liderii de pe piata germana a asigurarilor, cu peste 13 milioane de clienti a lansat la inceputul lunii august doua noi asigurari de viata cu acumulare de capital: Signal Cert si Signal Easy Cert.
Citeste mai mult